一次意外子宫断两半,经缝合3年后顺利产子
现年36岁的许小姐,3年前怀孕时同时罹患巨大子宫肌瘤,剖腹产后取出大肌瘤,没想到子宫竟断成两半,经紧急缝合才保住性命,3年后许小姐再度自然受孕,日前经剖腹产下健康男婴,堪称奇迹。
许小姐与德籍丈夫定居达卡,在怀第一胎之前,就诊得知子宫内约有2、3颗3公分大的肌瘤,当时国外医师认为肌瘤不影响怀孕及生产,不料,怀孕后,肌瘤越长越大,让她犹如怀了双胞胎一般辛苦。
许小姐夫妇遍寻国内外名医,希望摘除肌瘤并保留胎儿和子宫,但得到的答复都是:不可能,原因在于手术困难且风险高,容易造成大出血,可能得摘除子宫才能保命。
后来许小姐向医院求助,经剖腹取出女婴后,发现腹中有一颗长达40公分重3.5公斤的巨型肌瘤贯穿子宫,塞满骨盆腔。在取出肌瘤时,切除瞬间,子宫突然断成两半,所幸经紧急缝合已无大碍,许小姐5天后顺利出院。
没想到3年多后许小姐又传来喜讯,曾经断成两半而缝合的子宫,再度自然受孕,日前产下重2998公克的健康男婴,母子均安,可谓医疗奇迹。
医生表示,怀孕中合并发生子宫肌瘤的机率约为2%,常于产检中发现,治疗棘手。随着妇女生育年龄逐年增高,怀孕中合并发生子宫肌瘤的案例也似乎逐年增加。
为了减少分娩时大出血,极少数长在子宫表浅处的肌瘤,可于剖腹产时一并摘除,体积较大或深处的肌瘤,则不建议在剖腹产同时切除,而另行安排肌瘤切除手术。
医生指出,子宫血管阻断术,可在剖腹产时,同时施行肌瘤切除术。只要阻断子宫血管,即可减少子宫组织血液灌流,可降低肌瘤切除时大出血的风险。长期更能降低子宫肌瘤复发的机率,且不影响病人日后生育能力。只要小心评价孕妇情况,剖腹产时同时切除肌瘤仍是可行的。藉由该手术方式,可降低怀孕中合并发生子宫肌瘤的治疗风险,造福更多的怀孕患者。
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