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羊水穿刺检查是利用羊水中的胎儿脱落细胞、绒毛细胞或胎儿血细胞培养,来诊断胎儿染色体疾病和性连锁遗传病的性别鉴定的诊断方法。
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一般羊水检查不需要空腹,但最好上午就去,因为挂号之后不能马上做穿刺,需要做一些检查,比如测体温、听胎心、B超等,以确定胎盘位置、胎儿情况、羊水情况等。检查之后就可以决定是否实施穿刺。羊水穿刺步骤如下:具有适应症的孕妇先做B超,确定胎盘位置、胎儿情况、避免误伤胎盘。选好进针点后,消毒皮肤,铺消毒巾,局部麻醉,用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺人;针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感,取出针心;用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,弃去,此段羊水明确可能含母体细胞;再用20毫升空针抽吸羊水20毫升,分别装在2支消毒试管内,加盖;取出针头,盖消毒纱布,压迫—分钟,孕妇卧床休息2小时。
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需要做羊膜腔穿刺检查的孕妇如下:
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(1)近亲结婚。
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(2)多次自然流产者。
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(3)年满34足岁的高龄孕妇。
(4)曾生育唐氏症或是其它染色体异常之小孩。
(5)本胎次有生育先天缺陷儿的可能,如:异常的母体血清检查值(胎儿甲型球蛋白及绒毛膜性激素)。
(6)本人、配偶或家族中有染色体转位或其它染色体异常的带因者。
(7)家族有遗传性单基因疾病如:地中海型贫血、血友病等。
(8)经医师遗传咨询诊断有需要者。
羊水穿刺毕竟是介入性诊断,存在着一定风险,但孕妇也没必要过度担心。国际上认可的羊水穿刺的风险比率低于0.5%,在某个市妇婴医院,每年要进行接近400例羊水穿刺诊断,几乎没有孕妇因为羊水穿刺而引发流产、感染等危险后果。羊水穿刺基本是没有痛苦的,因为针头较细,和普通的肌肉注射疼痛程度相似,甚至更轻些。由于所有的操作都是在超声的严密监视下进行,胎儿的每一个部位都可以看得清清楚楚,不必担心穿刺针会伤及胎儿。脐血穿刺和羊水穿刺的道理一样,只是位置不同。
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